血友病易导致什么并发症

血友病易导致多种并发症,其中病毒感染是主要问题之一。在1985年之前,大多数血友病患者接受浓缩物治疗时感染了HIV、乙肝病毒(HBV)和丙肝病毒(HCV)。直到近年来,献血者筛选和病毒灭活技术才得到显著改善。

肝脏病变是血友病患者的常见并发症。慢性活动性肝炎可能发展为慢性迁延性肝炎,约50%的患者会进展为肝硬化,而肝癌的发病率是普通人的30倍。肝功能衰竭已成为血友病患者死亡的原因之一。对于HCV感染,治疗方法与非血友病患者相同,通常使用α干扰素和病毒唑,约有一半的患者可以得到长期缓解。少数失代偿性肝硬化血友病患者在国外进行了肝移植手术,移植后产生的FVIII或FIX有助于改善血友病症状。然而,如果HCV合并HIV感染,治疗将更加困难,死亡率也会大大增加。

获得性免疫缺陷病(AIDS)也是血友病患者面临的一大威胁。1978年至1985年间,90%的重型血友病患者感染了HIV,AIDS成为血友病患者死亡的主要原因,占65%。HIV感染导致继发性免疫缺陷,增加了卡波氏瘤和非霍奇金淋巴瘤的风险。自1985年以来,随着严格的献血者筛查、病毒检测和病毒灭活技术的改进,如加热处理、有机溶剂加表面活性剂、亲和分析和二步病毒灭活等方法的应用,HIV感染已基本消除,血液制品的安全性和有效性大大提高。目前,AIDS患者的治疗方案与其他非血友病患者相同。

相关推荐