新生儿贫血原因

贫血的特点是红细胞数量异常减少。临床上通过血红蛋白浓度来估计血红蛋白量，并以此判断贫血的严重程度。贫血的原因主要包括红细胞生成障碍、失血或红细胞破坏过多。

红细胞生成减少的情况包括先天性纯红细胞再生障碍性贫血、宫内感染、铁和叶酸缺乏导致的营养缺陷，以及先天性白血病等。

失血性贫血可以分为出生前、出生时和出生后的出血情况。出生前失血如胎-母输血、胎-胎输血或胎-胎盘输血；出生时失血如前置胎盘、胎盘畸形、脐带畸形、产伤性颅内出血、帽状腱膜下出血、肝脾破裂等；出生后出血则可能由凝血因子缺乏、血小板减少引起的出血，脐带结扎不紧或脐带残端重新开放出血，应激性溃疡、先天性胃破裂导致的消化道出血，医源性失血等情况引起。

红细胞破坏过多也是贫血的一个重要原因，这可以由免疫性溶血（如Rh或ABO溶血病）、药物性溶血性贫血、细菌感染或TORCH感染引起。此外，维生素E对于保持红细胞膜完整性至关重要，其缺乏也会导致红细胞破坏增加。

早产儿在出生后的几周内会经历血红蛋白水平下降，且出生体重越低，这种下降出现得越早且程度更严重，在4到8周时可降至70-90g/L，并持续较长时间。早产儿贫血的原因包括红细胞寿命短、体重快速增长造成的血液稀释、相对较大的医源性失血量、先天性铁储备少及维生素E缺乏，还有血清促红细胞生成素水平低下等因素共同作用的结果。