心源性晕厥的主要原因

心源性晕厥主要由心律失常、心脏结构异常、心肌缺血、心脏瓣膜病和心肌病等原因引起。这种晕厥是由于心脏泵血功能突然下降，导致脑部供血不足而引起的短暂意识丧失，需要及时就医明确病因。

快速性或缓慢性心律失常会导致心输出量骤减从而引发晕厥。室性心动过速和房室传导阻滞等病症可能伴有心悸和胸痛，可以通过心电图或动态心电图确诊。治疗上可选用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔缓释片、盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药物，严重情况下需植入心脏起搏器。

肥厚型心肌病、心脏肿瘤等结构病变会阻碍血流并导致晕厥。患者可能出现劳力性呼吸困难和胸痛，超声心动图可以帮助诊断。治疗方法包括使用盐酸维拉帕米片等药物控制病情，部分病例可能需要进行室间隔切除术等外科干预。

冠状动脉严重狭窄或痉挛导致急性心肌缺血时也可能突发晕厥，并伴有冷汗和恶心等症状。通过冠状动脉造影可以确诊，通常需要用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物治疗，必要时还需要采取经皮介入治疗。

主动脉瓣狭窄、二尖瓣脱垂等心脏瓣膜疾病在活动时可能会因心输出量不足诱发晕厥。听诊时能听到心脏杂音，超声心动图可用于评估瓣膜病变程度。轻中度患者可通过服用呋塞米片减轻症状，重度患者则需要接受瓣膜修复或置换手术。

扩张型心肌病等晚期心肌病患者因心功能衰竭可能导致晕厥，常伴随下肢水肿和夜间阵发性呼吸困难。诊断依赖于心脏磁共振成像，治疗措施包括地高辛片、螺内酯片等药物，终末期患者可能需要考虑心脏移植。

心源性晕厥患者应避免剧烈运动和突然体位变化，定期监测血压和心率。饮食方面建议低盐低脂，控制每日液体摄入量。保持规律作息，遵医嘱服药，并定期复查心电图和心脏超声等检查。出现头晕或眼前发黑等前驱症状时应立即平躺，防止跌倒受伤。