溃疡性结肠炎该如何治疗
溃疡性结肠炎的治疗方法包括药物治疗、营养支持、心理疏导、中医调理和手术治疗。
药物治疗是溃疡性结肠炎的主要手段,常用的药物有氨基水杨酸制剂、糖皮质激素和免疫抑制剂。美沙拉嗪肠溶片适用于轻中度活动期患者的诱导缓解,柳氮磺吡啶肠溶片用于远端结肠炎的治疗,布地奈德泡沫剂则针对直肠型患者。使用这些药物时必须严格遵照医生指导,不可擅自调整剂量或停药,并定期监测血常规、肝肾功能等指标,注意观察是否出现头痛、恶心等不良反应。
营养支持对于溃疡性结肠炎患者非常重要,尤其是那些伴有营养不良的人群。急性发作期间建议采取低渣饮食,病情缓解后逐渐增加膳食纤维摄入量。推荐食用蒸蛋羹、去皮鸡肉以及香蕉等易于消化的食物。必要时还可以补充维生素D和钙剂等营养素,严重营养不良者可能需要接受肠内或肠外营养支持。
长期患病可能导致患者产生焦虑抑郁情绪,这将影响疾病的预后。采用认知行为疗法可以帮助患者建立积极心态,通过正念训练来减轻压力。加入患者互助团体可以分享疾病管理经验,家庭成员也应给予充分的情感支持,帮助患者坚持规范治疗。
中医认为溃疡性结肠炎属于“肠澼”范畴,多由脾虚湿盛引起。在缓解期可使用参苓白术散健脾化湿,在活动期则可选用白头翁汤清热燥湿。针灸选取足三里、天枢等穴位有助于调节胃肠功能,艾灸神阙穴能改善腹部不适症状。所有中医治疗均应在专业医师指导下进行辨证施治。
当出现大出血、肠穿孔等并发症或药物控制效果不佳时,可能需要考虑手术治疗。全结直肠切除加回肠储袋肛管吻合术是一种常用术式,能够保留肛门功能;而急诊情况下通常会采取全结肠切除加回肠造口术。术后需加强造口护理,预防储袋炎等并发症。
日常生活中,溃疡性结肠炎患者应注意规律作息,避免过度劳累,饮食上应避免辛辣刺激、生冷油腻食物,同时戒烟限酒。适当参加散步、太极拳等低强度运动有利于增强体质。此外,定期复查肠镜以监测病情变化也很重要。如果出现腹痛加重或便血增多等情况,应及时就医。保持良好心态,积极配合医生制定个性化治疗方案对恢复健康至关重要。