脑中风前兆有哪些表现？5大症状识别表+急救时间对照

脑中风的警示信号与急救措施：抓住黄金时间，抢救生命

脑中风是一种突发的健康危机，任何延误治疗的时刻，都会让大脑的神经细胞受损。研究表明，脑中风发作后，每延迟1分钟治疗，大脑就会损失约190万个神经元。了解脑中风的早期警示信号，能够大大提高及时救治的机会。

FAST口诀：快速识别脑中风

国际通用的“FAST”判断法，帮助您在3步内初步识别中风：

5大症状识别表 + 急救措施

（以下内容根据《中国脑卒中防治指南2024》整理）

1. 面部变化：细微征兆不可忽视

李大伯在早晨刷牙时，发现水从左侧嘴角漏出，镜子中看到右眼无法完全闭合，这正是中风的典型面部歪斜表现。由于脑干或大脑运动中枢供血不足，患者常见以下变化：

• 单侧鼻唇沟变浅（对比两侧法令纹的深度）
• 微笑时嘴角不对称（尝试让患者露齿观察）
• 眨眼频率降低（患侧眼睑闭合不全）

特别提醒：约23%的中风患者仅表现为轻微面部不对称，需结合其他症状综合判断。

面部症状识别表

症状表现	自我检查方法	危险程度	急救措施
单侧嘴角下垂	让患者微笑，观察嘴角是否对称	中度	立即拨打120
鼻唇沟变浅	对比两侧法令纹深浅	中度	保持患者安静
眼睛闭合不全	让患者闭眼，观察是否能完全闭合	中度	记录发病时间
不自觉流口水	观察是否单侧嘴角流涎	中度	不要擦拭刺激

2. 肢体无力与活动异常

大脑中动脉供血不足常会导致单侧肢体无力。例如，患者可能会突然“拿不住筷子”，这种无力感通常表现为：

• 上肢的症状较为明显（例如，拿茶杯时比走路时先出现异常）
• 远端比近端的症状更为显著（例如，手指比手臂更早表现出异常）
• 常伴有感觉异常（如麻木或针刺感）

快速测试：让患者双臂平举10秒，观察是否有一侧逐渐下垂。

肢体症状识别表

症状表现	自我检查方法	危险程度	急救措施
单侧手臂无力	让患者平举双臂10秒，观察是否下垂	高度	协助患者躺下
腿部拖步	观察走路是否跛行或拖腿	高度	防止跌倒
手脚麻木	询问是否有针刺感或麻木感	中度	不要按摩肢体
完全瘫痪	检查是否能移动肢体	极度	立即送医

3. 言语障碍的多种表现

语言中枢受损会引发不同类型的言语障碍，包括：

• 表达型失语：患者能理解语言，但无法清晰表达，常出现“舌头打结”的现象。
• 理解型失语：患者无法理解语言，可能答非所问，不能执行简单指令。
• 混合型失语：同时存在表达与理解障碍。

简易测试：让患者重复“吃葡萄不吐葡萄皮”，观察发音是否清晰。

语言症状识别表

症状表现	自我检查方法	危险程度	急救措施
说话含糊	让患者说简单句子	中度	保持耐心倾听
答非所问	询问简单问题	高度	不要反复追问
理解困难	让患者执行简单指令	高度	用简单语言交流
完全失语	检查是否能发出声音	极度	立即急救

4. 眩晕症状：误诊风险较高

后循环中风常伴随剧烈的眩晕症状，且与普通头晕的区别在于：

• 眩晕持续超过24小时
• 改变体位后症状不会加重
• 必伴随其他神经系统症状，如复视、吞咽困难

特别提醒：仅有眩晕和呕吐的患者中，约17%最终会被确诊为小脑梗死。

头晕/呕吐症状识别表

症状表现	自我检查方法	危险程度	急救措施
剧烈眩晕	询问是否天旋地转	高度	保持侧卧位
喷射呕吐	观察呕吐方式	高度	清理口腔异物
站立不稳	观察能否独立站立	高度	防止跌倒
视物重影	询问是否看东西双影	极度	禁止进食进水

5. 意识改变：危重信号

如果患者出现以下情况，可能表示大面积脑损伤，病情危急：

• 格拉斯哥评分≤8分（无法唤醒）
• 瞳孔大小不等，差异超过1mm
• 潮式呼吸（呼吸深浅交替）

此类患者应立即保持侧卧位，清除口腔分泌物，防止窒息。

意识障碍识别表

症状表现	自我检查方法	危险程度	急救措施
嗜睡	轻拍肩膀看能否唤醒	高度	保持呼吸道通畅
昏迷	强烈刺激无反应	极度	立即心肺复苏
瞳孔不等大	用手电筒照射检查	极度	专业急救处理
呼吸异常	观察呼吸节律	极度	准备人工呼吸

急救与康复的关键点

• 时间窗：发现症状后，立即记录发病时间，并尽快将患者送至具有溶栓资质的医院。溶栓治疗最佳时间为发病后的3小时内。
• 体位管理：转运患者时，头部抬高30度，避免颈部过度扭曲，帮助改善血液流动。
• 营养支持：恢复期建议每日补充500mg欧米伽3脂肪酸，相当于100克三文鱼，有助于改善脑部健康。
• 康复训练：
  • 言语训练：从简单的元音“A-O-E”开始，每日练习。
  • 肢体康复：卧位时，做肩关节前屈90度保持训练，促进肢体恢复。

数据支持：研究表明，发病后24小时内开始康复干预的患者，6个月后独立行走率提高了42%。

急救时间对照表

时间节点	抢救措施	脑细胞存活率
0-3小时	最佳溶栓期	可挽救70%细胞
3-6小时	部分可逆期	可挽救30%细胞
6小时后	不可逆损伤	细胞大量死亡

注意事项：

1. 所有表格内容需综合判断
2. 出现任一高度危险症状应立即送医
3. 记录准确发病时间至关重要
4. 等待救护车时保持患者安静

常见问题解答

Q1：中风一定会头痛吗？

不一定！仅约50%出血性中风会剧烈头痛，缺血性中风通常无头痛。

Q2：年轻人会得中风吗？

会！近年35岁以下中风病例增加，多与高血压、熬夜、吸烟有关。

Q3：中风会自己恢复吗？

不会！脑细胞死亡不可逆，拖延治疗会导致永久残疾。

权威急救指引

1. 立即拨打120，说明"疑似中风"并要求送往有溶栓资质的医院

2. 中国脑卒中急救地图：官方查询入口（国家卫健委认证）

3. 急救时保持患者：

• ❌ 不要喂水/食物
• ✅ 侧卧防窒息
• 记录发病准确时间

重要提醒：本文内容参考《中国脑卒中防治指南2024》，适用于初步判断，具体诊治请遵医嘱。脑细胞每分每秒在死亡，抢时间就是抢生命！