喉咙痛怎么分辨是感冒还是扁桃体发炎？医师一张图表告诉你关键差异

2025-04-22 10:10

最近天气忽冷忽热，耳鼻喉科门诊挤满因喉咙痛求诊的患者。但你知道吗？“喉咙痛”这个看似简单的症状，背后可能隐藏着四种完全不同的健康问题！资深耳鼻喉科医师指出，超过半数患者会困惑地问：“我的喉咙痛是感冒吗？还是流感？或是扁桃体发炎？”

许多人早上起床发现吞咽时有刺痛感，第一反应都是“要感冒了”，但医师提醒，有些喉咙痛可能比感冒更严重：

急性扁桃体炎
- 特征：喉咙“剧烈疼痛”甚至“吞咽困难”
- 关键区别：不会流鼻水，但可能头痛、耳朵痛、颈部淋巴结肿痛
- 危险征兆：化脓时讲话会含糊不清，严重可能阻塞呼吸道
咽喉炎
- 发炎部位集中在咽喉处
- 常伴随灼热感，但扁桃体不一定红肿
流感
- 除了喉咙痛，会突然高烧、全身肌肉酸痛
- 病程发展快速，疲倦感特别明显
普通感冒
- 症状较轻，可能伴随鼻塞、打喷嚏
- 通常3-5天会自行缓解

症状 / 疾病	普通感冒	流感	急性扁桃体炎	咽喉炎
喉咙痛程度	轻度至中度	中度至重度	剧烈疼痛（吞咽困难）	灼热感、异物感
发烧	低烧（较少）	高烧（突然）	可能高烧	较少发烧
鼻塞/流鼻水	✅ 明显	❌ 较少	❌ 通常无	❌ 通常无
咳嗽	✅ 常见	✅ 可能干咳	❌ 较少	✅ 可能刺激咳
头痛/肌肉酸痛	❌ 轻微	✅ 严重全身酸痛	✅ 头痛、耳朵痛	❌ 较少
扁桃体红肿化脓	❌ 无	❌ 无	✅ 明显红肿化脓	❌ 无（发炎在咽喉）
颈部淋巴结肿大	❌ 无	❌ 无	✅ 可能明显	✅ 可能轻微
病程发展	3-5天缓解	快速恶化	可能持续1周以上	视病因而定
是否需要抗生素	❌ 不需要	❌ 不需要（病毒性）	✅ 细菌性需使用	❌ 通常不需要

过去三年的新冠肺炎也让民众对喉咙痛更敏感。医师指出：“新冠病毒会破坏粘膜，造成的喉咙痛常被形容像刀割般剧烈，但个人感受差异大。”

医师分享简易判断原则：

当喉咙疼痛难忍时，饮食要特别注意：
✅ 推荐选择：温凉流质食物、高营养价值的汤品
❌ 避免食物：

医师最后提醒：“如果喉咙痛伴随呼吸困难、无法吞咽唾液，或持续高烧超过3天，务必立即就医！”掌握这些关键差异，下次喉咙痛时就能更准确判断该采取什么应对措施。