上消化道出血怎么办？首选药物、止血方法及预防措施详解

质子泵抑制剂（PPIs）是对上消化道出血的首选药物，如奥美拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑。它们通过抑制胃壁细胞的 H+/K+-ATP酶，减少胃酸分泌，降低胃内酸度，从而 促进溃疡愈合并帮助止血。在急性期，通常采用 静脉给药 方式，待病情稳定后可改为口服维持。

上消化道出血的康复措施

针对上消化道出血，康复方案需结合 病因 进行调整。

• 急性期管理：患者应 暂时禁食，以减少胃酸分泌和胃肠蠕动，避免加重出血。同时，需进行 静脉补液 以维持血容量，严重贫血或休克者可能需要 输血。
• 病情监测：医生会密切观察患者的 生命体征和血红蛋白水平，并根据病情调整方案。

内镜下止血的作用

内镜法是上消化道出血的重要干预手段，尤其适用于 活动性出血或高风险患者。

• 常见内镜止血方法：包括 注射止血、电凝止血、夹闭止血 等，能够直接作用于出血部位，快速控制出血。
• 进一步干预：若内镜止血无效，可能需要 介入康复或手术 来处理顽固性出血。

预防上消化道出血的关键措施

• 避免使用NSAIDs：非甾体抗炎药（NSAIDs）会抑制 前列腺素合成，削弱胃黏膜保护，增加出血风险。
• 联合用药保护胃黏膜：如必须使用NSAIDs，建议同时服用 PPIs或H2受体拮抗剂，减少对胃黏膜的损害。

上消化道出血的康复需综合运用 药物、内镜和支持疗法。质子泵抑制剂是核心药物，配合 禁食、补液和内镜止血，能有效控制出血并降低复发风险。此外，患者还需 定期随访，密切监测病情变化，确保康复效果稳定。